Avaliação de alterações da função tireoidiana em pacientes vivendo com HIV no Hospital Universitário Gaffrée e Guinle

Castro, João Guilherme Hazin de

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Centro de Ciências Biológicas e da Saúde (CCBS)
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Medicina
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MEDI - Trabalhos de Conclusão de Curso - Graduação
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dc.contributor.advisor	Costa, Márcia Helena Soares
dc.contributor.author	Castro, João Guilherme Hazin de
dc.date.accessioned	2026-07-24T20:19:12Z
dc.date.available	2026-07-24T20:19:12Z
dc.date.issued	2024-09-08
dc.identifier.citation	CASTRO, João Guilherme Hazin de. Avaliação de alterações da função tireoidiana em pacientes vivendo com HIV no Hospital Universitário Gaffrée e Guinle. 2024. 33 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação em Medicina) – Escola de Medicina e Cirurgia, Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2024.	pt_BR
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/unirio/15309
dc.description.sponsorship	n/a	pt_BR
dc.language.iso	Portuguese	pt_BR
dc.rights	openAccess	pt_BR
dc.title	Avaliação de alterações da função tireoidiana em pacientes vivendo com HIV no Hospital Universitário Gaffrée e Guinle	pt_BR
dc.title.alternative	Evaluation of thyroid function alterations in patients living with HIV at the Gaffrée and Guinle University Hospital	pt_BR
dc.type	bachelorThesis	pt_BR
dc.contributor.referee	Costa, Márcia Helena Soares
dc.contributor.referee	Ferry, Fernando Raphael de Almeida
dc.contributor.referee	Fakoury, Max Kopti
dc.contributor.referee	Barbosa, Flávia Regina Pinho
dc.degree.department	CCBS	pt_BR
dc.degree.grantor	Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro - UNIRIO	pt_BR
dc.degree.local	Rio de Janeiro, RJ	pt_BR
dc.subject.cnpq	CIÊNCIAS DA SAÚDE	pt_BR
dc.subject.cnpq	MEDICINA	pt_BR
dc.subject.en	HIV	pt_BR
dc.subject.en	Antiretroviral therapy	pt_BR
dc.subject.en	Thyroid gland	pt_BR
dc.subject.en	Hypothyroidism	pt_BR
dc.subject.en	Hyperthyroidism	pt_BR
dc.description.abstracten	Introduction: There are various reports in the literature of thyroid disorders (TDs) caused both by HIV infection and by the use of ART. People living with HIV (PLHIV) appear to have a higher prevalence of hypothyroidism compared to the non-infected population. The use of ART with stavudine has also been shown to be a risk factor for this comorbidity. Additionally, it has been suggested that there is an inversely proportional relationship between CD4 T lymphocyte count and thyroid-stimulating hormone (TSH). Moreover, autoimmune TDs in PLHIV seem to occur more due to immune reconstitution syndrome (IRS) than to innate autoimmunity. Another very common TD in PLHIV is euthyroid sick syndrome (ESS), especially in critically ill patients and those in advanced stages of the disease. Objective: To evaluate associations between thyroid and metabolic alterations with HIV infection, the ART used, and sociodemographic data in PLHIV receiving outpatient care for HIV/AIDS at a public and university hospital in Rio de Janeiro. Methodology: A cross-sectional study was conducted using 3440 medical records of PLHIV registered at the HUGG pharmacy. A convenience sample of 140 patients who met the inclusion criteria (PLHIV, over 18 years old, with thyroid hormone measurements) was selected. Data on sex, age, race, nationality, and education were collected for sociodemographic information. For HIV-related information and other infections, data on the duration of HIV infection, nadir CD4+ count, ART used, duration of ART use, latest viral load measurement, latest CD4+ measurement, and co-infections with HBV, HCV, and syphilis were collected. Thyroid disease diagnosis, duration of thyroid disease diagnosis, thyroid disease-related symptoms, anti-thyroid antibody levels, TSH levels, T4L levels, HDL, LDL, and triglyceride levels, blood glucose and glycated hemoglobin levels, presence of hypertension, presence of diabetes or other endocrinopathies, abdominal circumference, weight, height, and BMI were obtained from the medical records. Data were tabulated and statistically analyzed using SPSS 25. Results: The sample consisted of 88 women and 52 men, with a mean age of 52.8 years. Our sample showed a higher prevalence of hypertension compared to other studies in similar populations. Eighteen patients (12.86%) had at least one laboratory test result corresponding to subclinical hypothyroidism, of which 14 had transient TD. Eight patients (5.7%) were undergoing treatment for hypothyroidism with levothyroxine, including three with Hashimoto's thyroiditis, two with hypothyroidism and TPOAb-, one with a thyroid nodule, and two without specified TD in the medical record. Hypothyroxinemia was found in 8.4% of our population. We also found one patient with Graves' disease. Autoimmune diseases in our patients did not appear to be caused by IRS. Conclusion: Our study found a higher prevalence of transient subclinical hypothyroidism compared to other publications. Additionally, in patients who had autoimmune TDs in our study, there was possibly no correlation with IRS. We found no statistically significant correlation between the ART used and the presence of TDs.	pt_BR
dc.description.sponsordocumentnumber	n/a	pt_BR
dc.description.abstractpt	Introdução: Existem, na literatura, diversos relatos de distúrbios tireoidianos (DTs) ocasionados tanto pela infecção pelo HIV, quanto pelo uso de TARV. Pessoas vivendo com HIV (PVHIV) parecem ter maior prevalência de hipotireoidismo se comparados com a população não infectada. O uso da TARV com estavudina também tem se mostrado fator de risco para essa comorbidade. Além disso, tem sido sugerido haver uma relação inversamente proporcional entre contagem de linfócitos T CD4 e o hormônio tireoestimulante (TSH). Ademais, DTs autoimunes em PVHIV parecem ocorrer mais devido a síndrome da reconstituição imune (SRI) do que pela autoimunidade inata. Outro DT muito comum em PVHIV é a síndrome do eutireoideo doente (SED), principalmente em pacientes críticos e em estágios avançados da doença. Objetivo: Avaliar associações entre alterações tireoidianas e metabólicas com a infecção do vírus HIV, a TARV utilizada e dados sociodemográficos em PVHIV em atendimento ambulatorial de HIV/AIDS em um hospital público e universitário do Rio de Janeiro Metodologia: Foi realizado um estudo transversal a partir de 3440 prontuários de PVHIV cadastrados na farmácia do HUGG. Foi selecionada uma amostra de conveniência de 140 pacientes que obedeciam os critérios de inclusão (PVHIV, maiores de 18 anos, com mensuração de hormônios tireoidianos). Foram coletados dados de sexo, idade, cor, naturalidade, escolaridade para informações sóciodemográficas. Tempo de infecção por HIV, contagem de CD4 + nadir, TARV utilizada, tempo de uso da TARV, última dosagem de carga viral, última dosagem de CD4 +, co-infecção por HBV, HCV e sífilis para informações relacionadas a HIV e outras infecções. O Diagnóstico de doença tireoidiana, tempo de diagnóstico de doença tireoidiana, queixas (sintomas) relacionadas à doença tireoidiana, dosagem de anticorpos anti-tireoidianos, dosagem de TSH, dosagem de T4L, dosagem de HDL, LDL e triglicerídeos, glicemia e hemoglobina glicada, presença de HAS, presença de diabetes ou outras endocrinopatias, circunferência abdominal, peso, altura e IMC foram obtidas a partir de dados do prontuário. Foi realizada a tabulação e análise estatística desses dados no programa SPSS 25. Resultados: A amostra foi composta de 88 mulheres e 52 homens, com uma idade média de 52,8 anos. Nossa amostra apresentou maior prevalência de HAS do que outros estudos em populações semelhantes. 18 pacientes (12,86%) apresentaram ao menos 1 exame laboratorial correspondente a hipotireoidismo subclínico, sendo que em 14 deles essa DT foi transitória. Haviam 8 pacientes (5,7%) em tratamento para hipotireoidismo com levotiroxina dos quais 3 com tireoidite de Hashimoto, 2 com hipotireoidismo e TPOAb-, 1 com nódulo tireoidiano e 2 sem especificação de DT no prontuário. Quanto a hipotiroxinemia, ela foi encontrada em 8,4% da nossa população. Encontramos ainda 1 paciente com doença de Graves. As doenças autoimunes nos nossos pacientes não parecem ter sido causadas pelas síndrome de reconstituição autoimune (SRI). Conclusão: Nosso estudo encontrou maior prevalência de hipotireoidismo subclínico transitório se comparado com outras publicações. Além disso, nos pacientes que apresentaram DTs autoimune em nosso estudo, possivelmente não houve correlação com a SRI. Não encontramos correlação com significância estatística entre a TARV utilizada e a presença de DTs.	pt_BR
dc.subject.pt	HIV	pt_BR
dc.subject.pt	Terapia antirretroviral	pt_BR
dc.subject.pt	Glândula tireoide	pt_BR
dc.subject.pt	Hipotireoidismo	pt_BR
dc.subject.pt	Hipertireoidismo	pt_BR
dc.degree.course	Bacharelado em Medicina	pt_BR
dc.degree.college	Escola de Medicina e Cirurgia	pt_BR