Guia de apoio à prática clínica: Manejo de medicamentos por sondas enterais em ambiente hospitalar

Soares, Francielle Lourenço

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Centro de Ciências Biológicas e da Saúde (CCBS)
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dc.contributor.advisor	Cunha, Karinne Cristinne da Silva
dc.contributor.author	Soares, Francielle Lourenço
dc.date.accessioned	2026-11-05T16:27:47Z
dc.date.available	2026-11-05T16:27:47Z
dc.date.issued	2026-08-06
dc.identifier.citation	SOARES, Francielle Lourenço.Guia de apoio à prática clínica: manejo de medicamentos por sondas enterais em ambiente hospitalar. 2026. 149 f. Dissertação (Mestrado Profissional em Saúde e Tecnologia no Espaço Hospitalar) - Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2026.	pt_BR
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/unirio/15507
dc.description	Anexo com arquivo da Produção Técnica e Tecnológica (PTT): Manejo de Medicamentos por Sondas Enterais: Guia Prático Para Ambiente Hospitalar	pt_BR
dc.description.sponsorship	n/a	pt_BR
dc.language.iso	Portuguese	pt_BR
dc.rights	embargoedAccess	pt_BR
dc.title	Guia de apoio à prática clínica: Manejo de medicamentos por sondas enterais em ambiente hospitalar	pt_BR
dc.title.alternative	Clinical practice support guide: Medication management via enteral tubes in the hospital setting	pt_BR
dc.type	masterThesis	pt_BR
dc.contributor.referee	Cunha, Karinne Cristinne da Silva
dc.contributor.referee	Brum, Ana Karine Ramos
dc.contributor.referee	Moraes, Erica Brandão de
dc.contributor.referee	Santos, Inês Maria Meneses dos
dc.contributor.referee	Paula, Danielle Galdino de
dc.degree.department	CCBS	pt_BR
dc.degree.grantor	Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro - UNIRIO	pt_BR
dc.degree.level	Mestrado Profissional	pt_BR
dc.degree.local	Rio de Janeiro, RJ	pt_BR
dc.degree.program	Programa de Pós-Graduação em Saúde e Tecnologia no Espaço Hospitalar	pt_BR
dc.subject.cnpq	CIÊNCIAS DA SAÚDE	pt_BR
dc.subject.cnpq	ENFERMAGEM	pt_BR
dc.subject.cnpq	FARMÁCIA	pt_BR
dc.subject.en	Drug administration, oral	pt_BR
dc.subject.en	Drug-related side effects and adverse reactions	pt_BR
dc.subject.en	Enteral nutrition	pt_BR
dc.subject.en	Patient safety	pt_BR
dc.description.abstracten	Introduction: Although the administration of medications through enteral feeding tubes is a common practice in hospitals, it is important to emphasize that oral dosage forms were not developed for enteral administration, which represents a high potential for the development of adverse events, such as drug toxicity or subtherapeutic effect. Therefore, technical and scientific knowledge is needed in the prescription, preparation, and administration of medications via the enteral route to ensure the expected effect and the safe treatment of the patient. Objective: To develop a clinical practice support guide for the management of medications through enteral feeding tubes in the hospital setting. Method: A methodological study conducted in two stages: (1) a scoping review, guided by the JBI methodology and the PCC strategy (Population, Concept, Context), with a protocol registered in the Open Science Framework (OSF) and published in a journal; and (2) development of the guide, based on the mapped evidence. The search was carried out in MEDLINE, LILACS, IBECS, BDENF (via the Virtual Health Library – VHL), CINAHL, SCOPUS, Web of Science, and SciELO, in addition to gray literature. Screening was performed by two independent, blinded reviewers, with a third reviewer for disagreements. Full-text studies in Portuguese, English, and Spanish, with no time restriction, involving adult and pediatric patients, were considered eligible. Results: The review included 60 studies and identified a high prevalence of errors in prescription, preparation, and administration. Based on these findings, the guide was structured along three axes. For prescription, it addresses the selection of appropriate dosage forms and drug-nutrient interactions. For preparation, it covers the standardized crushing and dilution technique and lists the medications contraindicated for manipulation. For administration, it defines the tube flushing protocol, the order of multiple medications, and the management of enteral nutrition pauses. The guide highlights the knowledge deficit of the multiprofessional team, the absence of updated protocols, and the role of the clinical pharmacist as cross-cutting factors across the three stages. Finally, it includes a list of medications cross-referenced with the National List of Essential Medicines (RENAME) 2024, which showed a high proportion of medications with alternatives available in the Brazilian Unified Health System (SUS), such as liquid formulations. Conclusion: The guide was built directly from the evidence of the review, with the aim of providing scientific and normative support for safe practice in the management of medications through enteral feeding tubes. As most studies did not specify the population or the type of tube investigated, the guide has general applicability. Content validation by experts, periodic updating, and continuing education of the teams are recommended.	pt_BR
dc.degree.country	Brasil	pt_BR
dc.description.sponsordocumentnumber	n/a	pt_BR
dc.description.abstractpt	Introdução: Apesar da administração de medicamentos por sondas enterais ser uma prática comum utilizada nos hospitais é importante ressaltar que as formas farmacêuticas orais não foram desenvolvidas para serem administradas por via enteral; o que representa alto potencial para o desenvolvimento de eventos adversos, como toxicidade medicamentosa ou efeito subterapêutico. Sendo assim, há a necessidade de conhecimento técnico-científico na prescrição, preparação e administração de medicamentos por via enteral para garantir o efeito esperado e o tratamento seguro do paciente. Objetivo: Elaborar um guia de apoio à prática clínica para o manejo de medicamentos por sondas enterais em ambiente hospitalar. Método: Estudo metodológico desenvolvido em duas etapas: (1) revisão de escopo, guiada pela metodologia do JBI e pela estratégia PCC (População, Conceito, Contexto), com protocolo registrado no Open Science Framework (OSF) e publicado em periódico; e (2) elaboração do guia, com base nas evidências mapeadas. A busca foi realizada em MEDLINE, LILACS, IBECS, BDENF (via Biblioteca Virtual em Saúde - BVS), CINAHL, SCOPUS, Web of Science e SciELO, além de literatura cinzenta. A triagem foi feita por dois revisores independentes, às cegas, com terceiro revisor para divergências. Foram elegíveis estudos completos em português, inglês e espanhol, sem restrição temporal, com pacientes adultos e pediátricos. Resultados: A revisão incluiu 60 estudos e identificou alta prevalência de erros na prescrição, preparação e administração. Com base nesses achados, o guia foi estruturado nos três eixos. Na prescrição, trata da seleção de formas farmacêuticas adequadas e das interações fármaco-nutriente. No preparo, aborda a técnica padronizada de trituração e diluição e lista os medicamentos contraindicados para manipulação. Na administração, define o protocolo de lavagem da sonda, a ordem de múltiplos medicamentos e o manejo das pausas da nutrição enteral. O guia destaca o déficit de conhecimento da equipe multiprofissional, a ausência de protocolos atualizados e o papel do farmacêutico clínico como fatores transversais às três etapas. Ao final, inclui uma lista de medicamentos correlacionada à Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) 2024, que mostrou alto índice de medicamentos com alternativas disponíveis no Sistema Único de Saúde (SUS), como as formulações líquidas. Conclusão: O guia foi construído diretamente a partir das evidências da revisão, no intuito de oferecer respaldo científico e normativo para a prática segura no manejo de medicamentos por sondas enterais. Como a maioria dos estudos não especificou a população ou o tipo de sonda investigado, o guia tem abrangência geral. Recomendam-se a validação de conteúdo por especialistas, a atualização periódica e a educação permanente das equipes.	pt_BR
dc.subject.pt	Administração oral de medicamentos	pt_BR
dc.subject.pt	Efeitos colaterais e reações adversas relacionados a medicamentos	pt_BR
dc.subject.pt	Nutrição enteral	pt_BR
dc.subject.pt	Segurança do paciente	pt_BR