O custo da epilepsia: avaliação dos custos diretos, indiretos e totais de uma série de pacientes do ambulatório de epilepsias do Hospital Universitário Gaffrée e Guinle

Resende, Danielle Santos de

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Centro de Ciências Biológicas e da Saúde (CCBS)
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Medicina
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MEDI - Dissertações de Mestrado
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dc.contributor.advisor	Lacerda, Glenda Corrêa Borges de
dc.contributor.author	Resende, Danielle Santos de
dc.date.accessioned	2026-11-12T19:13:00Z
dc.date.available	2026-11-12T19:13:00Z
dc.date.issued	2017-12-04
dc.identifier.citation	RESENDE, Danielle Santos de. O custo da epilepsia: avaliação dos custos diretos, indiretos e totais de uma série de pacientes do ambulatório de epilepsias do Hospital Universitário Gaffrée e Guinle. 2017. 55 f. Dissertação (Mestrado em Neurologia) – Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2017.	pt_BR
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/unirio/15526
dc.description.sponsorship	n/a	pt_BR
dc.language.iso	Portuguese	pt_BR
dc.rights	openAccess	pt_BR
dc.title	O custo da epilepsia: avaliação dos custos diretos, indiretos e totais de uma série de pacientes do ambulatório de epilepsias do Hospital Universitário Gaffrée e Guinle	pt_BR
dc.title.alternative	The cost of epilepsy: assessment of direct, indirect, and total costs in a series of patients from epilepsy outpatient clinic of the Gaffrée e Guinle University Hospital	pt_BR
dc.type	masterThesis	pt_BR
dc.contributor.referee	Lacerda, Glenda Corrêa Borges de
dc.contributor.referee	Leon, Soniza Vieira Alves
dc.contributor.referee	Bergmann, Anke
dc.degree.department	CCBS	pt_BR
dc.degree.grantor	Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro - UNIRIO	pt_BR
dc.degree.level	Mestrado Acadêmico	pt_BR
dc.degree.local	Rio de Janeiro, RJ	pt_BR
dc.degree.program	Programa de Pós-Graduação em Neurologia	pt_BR
dc.subject.cnpq	CIÊNCIAS DA SAÚDE	pt_BR
dc.subject.cnpq	MEDICINA	pt_BR
dc.subject.cnpq	NEUROLOGIA	pt_BR
dc.subject.en	Epilepsy	pt_BR
dc.subject.en	Cost of illness	pt_BR
dc.subject.en	Health care costs	pt_BR
dc.subject.en	Health expenditures	pt_BR
dc.subject.en	Quality of life	pt_BR
dc.description.abstracten	Background: Epilepsy is one of the most common neurological conditions, affecting around sixty million people worldwide. It is estimated that 80% of these cases occur in developing countries and that the prevalence in Brazil is approximately 1.4%, representing more than 2.7 million Brazilians with the disease. It affects individual’s life in multifactorial aspects, like other chronical diseases. Therefore, fits the concept of "Illness intrusiveness", producing relevant financial impact to the patient, his relatives and to society, as well as impairment of the individual's quality of life. Since 1997, International League Against Epilepsy has evidenced the need to improve epidemiological and economic research applied to epilepsy. Objective and Methodology: This study aims to estimate the health expenditures of patients with epilepsy, classifying them as direct and indirect cost. A longitudinal observational case-control study was conducted, based on a systematic review, in which individuals with epilepsy (Patient's Group), patients of the Gaffrée and Guinle University Hospital, and individuals without epilepsy (Control's group), paired with the patients group according to age and gender, in ratio 1:2. Variables obtained through the cost questionnaires applied over six months were analyzed using software R. The qualitative variables were analyzed by non-parametric chi-square test, while the analysis of the costs variables was performed through the application of the Wilcoxon and the Kruskal-wallis tests. Moreover, the estimated data were analyzed for their external validity, after conversion to the US dollar, correlating them to the findings of the systematic review. Results: 30 patients were analyzed, of which 56.67% are female, with a mean age of 43.33 years, ranging from 19 to 69 years, paired to a group of controls of 60 individuals, 56.67% female, with a mean age of 43.9 years, ranging from 20 to 71 years. The mean annual direct cost estimated among patients was R$ 3,878.4 (SD = R $ 6,848.7), ranging from R$ 234.6 to R$ 32.977.2 The mean annual indirect cost estimated, taking into account the days of productivity lost due to medical attention, the occurrence of crises and hospitalizations, as well as the loss of productivity of patients under 60 years of age, retired early due to the limitations of epilepsy, was R$ 7,328.5 (SD = R $ 13,062), varying from 0 to R $ 31,407.9; and thus the mean annual total cost was R$ 11,206.9 (SD = R $ 15,099.3), ranging from R$ 279.00 to R$ 49.086.09 Conclusion: The relevant socioeconomic impact of epilepsy in the studied group was evidenced, accordingly with the international data obtained through a systematic review. Moreover, more accurate estimatives of the cost of epilepsy should be provided, particularly in developing countries, making it possible to assess the value of care, contributing to the definition of priorities in public health policies, and assisting in assertive decisions on financial investments in health.	pt_BR
dc.degree.country	Brasil	pt_BR
dc.description.sponsordocumentnumber	n/a	pt_BR
dc.description.abstractpt	Introdução: A Epilepsia é uma das afecções neurológicas mais frequentes, acometendo em torno de sessenta milhões de pessoas no mundo. Estima-se que 80% desses casos ocorram em países em desenvolvimento e que a prevalência no Brasil seja de aproximadamente 1,4%, representando mais de 2,7 milhões de brasileiros com a doença. Assim como outras enfermidades crônicas, trata-se de uma doença que interfere na vida do indivíduo em um aspecto multifatorial e se enquadra, portanto, ao conceito de “doença intromissão”, repercutindo em relevante impacto financeiro ao paciente, seus familiares e à sociedade como um todo, assim como prejuízo à qualidade de vida do indivíduo. Por estas razões, desde 1997, a Liga Internacional Contra a Epilepsia tem evidenciado a necessidade de se investir em pesquisas epidemiológicas e econômicas aplicadas à epilepsia. Objetivo: Estimar os gastos com saúde dos pacientes com epilepsia, classificando-os a partir do custo direto e indireto. Método: Realizou-se um projeto piloto um estudo observacional longitudinal de caso-controle, inspirado em uma revisão sistemática, onde foram avaliados indivíduos com epilepsia - Grupo pacientes – em acompanhamento no Hospital Universitário Gaffrée e Guinle, e indivíduos sem epilepsia – grupo controle - pareados com o grupo pacientes por sexo e idade, em razão 1:2. As variáveis obtidas através dos questionários de custos aplicados ao longo de seis meses, foram analisados utilizando-se o software R, onde as variáveis qualitativas foram analisadas por teste não paramétrico qui-quadrado, enquanto a análise das variáveis de custos foi conduzida através da aplicação dos testes de Wilcoxon e Kruskal-wallis. Ainda, os dados estimados foram analisados quanto a sua validade externa, após conversão para dólar americano, em relação aos achados da revisão sistemática. Resultados: 30 pacientes foram analisados, dos quais 56,67% são do sexo feminino, com idade média de 43,33 anos, variando de 19 a 69 anos. Foram pareados por um grupo de controles de 60 indivíduos, 56,67% do sexo feminino, com idade média de 43,9 anos, variando de 20 a 71 anos. O custo direto médio anual estimado entre os pacientes foi de R$ 3.878,4 (DP = R$ 6.848,7), variando de R$ 234,6 a R$ 32.977,2 O custo indireto médio anual estimado levando-se em conta os dias de produtividade perdidos em função de atendimento médico, ocorrência de crises e internações, bem como a perda de produtividade dos pacientes menores de 60 anos, aposentados precocemente pelas limitações da epilepsia, R$7.328,5 (DP = R$ 13.062), variando de 0 a R$ 31.407,9; e assim o custo total anual médio foi de R$ 11.206,9 (DP = R$15.099,3), variando R$ 279,00 a R$ 49.086,09. Conclusão: Evidenciou-se o relevante impacto socioeconômico da epilepsia no grupo estudado, resultado este em consonância com os dados internacionais obtidos através de revisão sistemática. Ainda, há necessidade de fornecer estimativas precisas do custo da epilepsia, particularmente nos países em desenvolvimento, possibilitando dimensionar o valor dos cuidados à saùde, contribuindo com a definição das prioridades em políticas de saúde pública e auxiliando na tomada de decisão assertiva quanto aos investimentos financeiros em saúde.	pt_BR
dc.subject.pt	Epilepsia	pt_BR
dc.subject.pt	Custos da doença	pt_BR
dc.subject.pt	Custo do cuidado em saúde	pt_BR
dc.subject.pt	Qualidade de vida	pt_BR